La maladie de Lyme : actualités et diagnostic différentiel

 

Programme de la formation

La maladie de Lyme ou borréliose de Lyme est une infection bactérienne, causée par des bactéries spirochètes du groupe Borrelia burgdorferi sensu lato.  La transmission à l’Homme est accidentelle et se fait par une piqûre de tique (genre Ixodes). Le diagnostic est principalement clinique, et le plus souvent, cette pathologie se manifeste par un érythème migrant. Cependant, les agents pathogènes à l’origine de l’infection peuvent se propager dans d’autres tissus et organes, et provoquer à distance des manifestations cutanées, articulaires, neurologiques ou cardiaques.

Contrairement à de nombreuses autres infections bactériennes, l’identification directe des agents pathogènes à partir d’échantillons biologique ne joue aucun rôle pratique dans le diagnostic. Malgré leurs limites, les tests sérologiques restent le principal soutien du laboratoire dans le diagnostic, la PCR restant réservée à certaines situations particulières.

De part sa fréquence (malgré une importante sous déclaration, près de 27 000 nouveaux cas sont officiellement déclarés en France) et la communication médiatique importante réalisée auprès du grand public, cette pathologie revêt une importance croissante lors des consultations de médecine générale. Elle fait en outre l’objet de nombreuses controverses en raison du polymorphisme des tableaux cliniques (atteintes ophtalmiques, neurologiques, cardiaques, articulaires…) lors des phases disséminées et tardives. La prise en charge de ces situations nécessite une bonne connaissance des diagnostics différentiels pour identifier les vrais cas de « maladie de Lyme ».

Les objectifs de cette formation sont d’actualiser les connaissances sur la maladie de Lyme, pour assurer leur diagnostic clinique, biologique et leur prise en charge thérapeutique.

De façon plus précise, à l’issue de cette formation, les participants devront être capables :

Objectif n°1 : de conseiller et prendre en charge un patient après une morsure de tiques
Objectif n°2 : d’utiliser à bon escient les tests diagnostiques biologiques disponibles
Objectif n°3 : de traiter une borréliose aiguë ou chronique
Objectif n°4 : d’identifier les situations de diagnostics différentiels

Cette formation est destinée en priorité aux médecins généralistes mais aussi aux autres spécialistes qui sont amenés à prendre en charge des patients présentant des symptômes pouvant évoquer une maladie de Lyme : dermatologues, neurologues, rhumatologues…

Intervenants

Professeur Thierry Shaeverbeke

Médecin Chef du service de Rhumatologie Hôpital Pellegrin, CHU de Bordeaux, Bordeaux, France

 

Dr Françoise Obeniche

Biologiste, praticienne attachée, Laboratoire de Bactériologie, Hôpital Pellegrin, CHU de Bordeaux,

Déroulement

Introduction de la formation                                                                 

14h15 - 14h30 : Epidémiologie de la maladie de Lyme                   Pr. T. Schaeverbeke
14h30 - 14h45 : Qu’est qu’une borreliose ?                                   Dr. F. Obeniche
14h45 - 15h30 : Diagnostic biologique                                          Dr. F. Obeniche
15h30 - 16h15 : Les différentes formes cliniques                            Pr. T. Schaeverbeke
16h15 - 16h30 : Pause
16h30 - 16h45 : La place des examens biologiques                       Dr F. Obeniche
16h45 – 17h00 : Synthèse de la stratégie diagnostique                  Pr. T. Schaeverbeke
17h00 – 17h15 : Traitement                                                         Pr. T. Schaeverbeke
17h15 – 18h00 : Cas cliniques & diagnostics différentiels             Dr. F. Obeniche / Pr. T. Schaeverbeke

En fin de journée de formation, une évaluation de l’impact et de l’efficacité de la formation sera réalisée grâce à un formulaire reprenant les questions du cahier da la première étape. Un différentiel entre les résultats obtenus à la première étape et ceux obtenus à la troisième étape sera enregistré par le secrétariat de LABEXA FORMATION.