L'Ostéoporose

Il s'agit d'une maladie du squelette caractérisée par une diminution de la densité osseuse et une détérioration de la structure interne du tissu osseux. Elle rend les os plus fragiles et augmente considérablement le risque de fracture.

osteoporose maladie de l'os

L'os est un tissu vivant qui se renouvelle en permanence pour conserver sa solidité. Le maintien de l'équilibre osseux est assuré par un processus de renouvellement et de réparation appelé le remodelage osseux.

remodelage osseux

Ce processus est équilibré et régulé par différents facteurs, en particulier des hormones. En cas d'ostéoporose, un dérèglement du remodelage osseux conduit à une perte excessive de la masse osseuse et de son architecture. Ce déséquilibre entraîne une diminution de la résistance osseuse et une augmentation du risque de fracture.

facteurs de risque ostéoporose

Le début est le plus souvent discret et silencieux. Avant la survenue d'une fracture, il n'existe aucun symptôme spécifique de l'ostéoporose.

Une ostéoporose est à évoquer en cas de :

symptomes osteoporose

Douleurs causées par des fractures survenant lors de traumatismes modéré tel qu'une simple chute de sa hauteur, voire en l'absence de traumatisme évident.

symptomes de l'osteoporose

Perte de taille de plus de 4 cm (liée à une fracture vertébrale passée inaperçue) ou de l'apparition d'un dos rond.

Les fractures fréquentes sont :

facture vertebresVertèbres
fracture hancheHanche (col du fémur)
fracture poignetPoignet

39% 
des femmes de 65 ans sont concernées
400000
fractures environ provoquées par l'ostéoporose par an
2 - 3 x
plus fréquente chez la femme que chez l'homme

Une ostéoporose est évoquée devant:

  • La présence de facteurs de risque de perte osseuse accélérée

et/ou

  • L'apparition d'une fracture.

Dans ce cas, votre médecin peut être amené à vous prescrire des examens complémentaires:

diagnostiquer l'osteoporose

Au centre d'imagerie médical

imagerie médicale

Le diagnostic d'ostéoporose repose sur la mesure de la densité des os par ostéodensitométrie (DMO). Cet examen permet d'avoir un reflet de votre masse osseuse et dons de la solidité de vos os. Des radiographies du dos (rachis dorsolombaire) sont susceptibles d'être réalisées.

Au laboratoire de biologie médicale

prise de sang remodelage osseux

Une prise de sang pour doser un marqueur biologique spécifique du remodelage osseux (CTX sérique=Crosslaps sérique) peut permettre au médecin :

  • de prédire une perte osseuse post-ménopausique rapide
  • de prédire le risque de fracture (avec la DMO) pour décider d'un traitement préventif
  • de suivre l'efficacité d'un traitement médicamenteux anti ostéoporotique

Un dosage de la vitamine D est aussi recommandé lors de l'évaluation et de la prise en charge des personnes âgées sujettes au risque de chute.

medicament osteoporose

Médicaments

  • Supplémentation en vitamine D et calcium
  • Médicaments anti-ostéoporodiques (dans certaines situations)

hygiene dietetique osteoporose

Mesures hygièno-diététiques

  • Alimentation riche en calcium (lait, produits laitiers, fromage) et équilibré (poissons, œufs, fruits et légumes...)
  • Activité physique adaptée et régulière
  • Éliminer ou réduire les facteurs de risques et/ou de chute (aménagement domicile, renforcement musculaire et de l'équilibre, contrôle régulier de la vision ...)

S'il est impossible de modifier certains facteurs de risques d'ostéoporose (l'âge, le sexe, les antécédents familiaux...), il est possible d'agir afin de favoriser la santé osseuse.

Pratiquer régulièrement des exercices sportifs

exercice sportif osteoporose

Avoir une alimentation saine et riche en nutriments favorisant la santé osseuse

alimentation contre osteoporose

Améliorer son hygiène de vie

hygiene de vie contre ostéoporose

Connaître les facteurs de risque

Demander un dépistage s'il existe des facteurs de risque.

Se faire dépister et traiter

Certains marqueurs comme le CTX, peuvent aider le médecin à mieux prendre en charge l'ostéoporose.

Un dosage de la vitamine D est recommandé lors de l'évaluation et de la prise en charge des personnes agées sujettes au risque de chute.

 

Document réalisé par le département des Affaires Médicales du groupe LABEXA. LABEXA-INS-212-V0
Synthèse bibliographique : Dr Nassim LAROUSSI (n.laroussi@exalab.fr).

La décision de suivre ces recommandations doit être fondée sur un jugement clinique professionnel et la prise en compte des particularités individuelles de chaque patient(e).

Attention, ce document a uniquement un but informatif et ne se soustrait en aucun cas à l’avis de votre médecin qui est le seul apte à prescrire les examens de biologie médicale.